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보험의 모든 것

경추 신경손상 후유장해, 왜 보험금 분쟁이 생길까?

안녕하세요.유수원 손해사정사입니다. 제가 오늘 준비한 정보는 '경추 신경손상과 보험금'입니다. 교통사고나 낙상 이후 경추 신경손상이 발생하고, 그 결과 유합술까지 시행되었음에도 후유장해 보험금이 지급되지 않는 사례는 보상 실무에서 반복적으로 나타난다. 약관상 후유장해 지급 요건에 해당한다고 판단해 청구를 진행했지만, 보험회사가 전혀 다른 해석을 내리면서 분쟁으로 이어지는 구조다. 특히 경추 유합술은 후유장해 지급률이 높은 수술에 해당해 보험금 규모가 커지는 경우가 많고, 그만큼 보험회사 심사도 엄격해진다. 문제는 이 과정에서 사고와 질병의 경계가 흐려지며 소비자가 예상하지 못한 결과를 맞이하게 된다는 점이다. 문제 발생 : 상해가 아닌 ‘질병’으로 바뀌는 판단 구조 경추 신경손상 후유장해 분쟁의 핵..
카테고리 없음 2025. 12. 22. 15:17
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